懷孕期間，為甚麼會患上缺鐵性貧血？

懷孕期間，孕婦身體會經歷多個重要轉變和面對各種挑戰，其中一項是身體需要增加血液供應，為胎兒提供營養。這個過程對胎兒成長是很重要，但孕婦亦因此有更高風險患上貧血。

幸好，如果孕婦及早發現，缺鐵性貧血是可以治癒的，但是如果不及時處理，會對母子的健康造成嚴重後果。孕婦知道怎樣保護自己和胎兒免受傷害尤其重要。

甚麼是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血是指體內鐵質不足，而鐵是身體製造紅血球 (Red Blood Cell，簡稱RBC) 的重要元素。 紅血球太少會限制血液將氧氣或鐵輸送到身體不同部位的能力。

懷孕期間，胎兒很依賴母親透過血液供應營養、氧氣和維生。母親整體血容量增加的話，同一容量的血液，鐵質含量會被稀釋。此外，新陳代謝、多種器官的加速變化以及胎兒成長，都會給兩者的健康帶來更大的壓力。如果無視這些轉變，這些症狀會提高母親妊娠前後和嬰兒的健康風險。

缺鐵性貧血的成因

懷孕期間患上缺鐵性貧血通常源於日常飲食中缺乏鐵質。 懷孕期間孕婦需要攝取額外800-1000微克鐵（當中300微克讓胎兒和胎盤吸收）。極少女性體內有足夠鐵質應付如此需求增長。即使孕婦沒有患上貧血，我們也建議她們在懷孕期間額外補充鐵質。

另外如果你屬於以下情況，懷孕時很大機會患上貧血：

• 不同種類的素食者
• 懷孕前曾患上貧血
• 經血量較多
• 正懷有多於一胎
• 兩次懷孕時間都很接近

在懷孕中期和後期，缺鐵性貧血可能導致早產、嬰兒過輕，甚至夭折。而相比沒貧血的孕婦，患貧血的孕婦即使在分娩期間只有少量失血，都會帶來更嚴重後果和分娩後的不適。在大部分嚴重個案中，甚至會增加母親在分娩時離世的風險。

婦科醫生可能會在第一次產前檢查期間檢查血液內缺鐵的情況。 檢查結果將反映你過去體內的鐵含量，以及在懷孕期間是否有風險。

貧血跡象和症狀

除非體內紅血球數量低至危險水平，否則部分孕婦可能沒有明顯症狀。雖然每位孕婦的症狀不一，但以下是缺鐵性貧血較常見的症狀：

• 疲倦，不能長時間做運動
• 氣促
• 心跳加速
• 皮膚、嘴唇和指甲蒼白
• 乏力
• 難以集中
• 手腳冰冷

再次強調，患貧血孕婦可能沒有明顯症狀，因此孕婦應定期在產檢期間檢查血液，甚至貧血情況。

預防貧血

均衡飲食是備孕或懷孕期間預防貧血的最佳方法。懷孕期間均衡飲食，有助確保母親和胎兒攝取足夠的鐵質和其他重要營養。

每位女性必須每天攝取額外約2-5毫克鐵，並建議孕婦最少攝取400毫克葉酸營養補充劑。除此之外，女性也可吃多點含豐富鐵質的食物，或補充或強化鐵質攝取的食物，例如肝臟、家禽肉類、肉類、堅果、果乾和綠葉蔬菜都含有豐富的營養元素²。

診斷和治療方法

孕婦可透過產前檢查中的例行血紅素和紅血球比例測試，檢查有否患上貧血：

• 血紅素：量度血液中血紅素數量。它負責將氧氣從肺部運送到身體各部位
• 紅血球比例：量度血液中紅血球數量百分比

假如低於正常值（血紅素少於13.5)¹，你可能患有缺鐵性貧血，需要進一步檢查。 建議在整個懷孕期間定期進行血液檢查，尤其是在妊娠中期或晚期，貧血患者可能面臨更大的風險。  

醫生會視乎孕婦情況，例如年紀、健康狀態、貧血的症狀和嚴重程度，給予適當治療。治療方法包括在日常生活中補充鐵質或其他維他命保健品。大多數產前營養補充劑都含有一定份量的鐵。

總結

懷孕是一個為期 40 週的過程，它會導致女性在生理、心理和情感各方面上出現巨大變化。 補充適量營養對於健康懷孕和安全分娩必不可少。

缺鐵性貧血雖然很可怕，但可以透過定期產前檢查來預防。 你可選擇適合的醫療服務，讓你從懷孕階段、整個分娩過程及日後獲得貼心的護理。你亦可諮詢領康醫療的助產士和醫生，了解更多相關資訊。

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參考資料

1. Mukherji J. Iron deficiency anaemia in pregnancy. Rational Drug Bull. 2002;12:2-5.

2. FAO/WHO. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases: Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation. WHO technical report series: 916. Geneva, Switzerland: WHO; 2003.