妊娠毒血症

妊娠毒血症，也稱為子癲前症（Pre-eclampsia），是不常見但嚴重的妊娠併發症，可於懷孕中、後期，或剛生產後發病。主要病徵為高血壓和器官功能損害，通常在懷孕20周後開始。此症可引發癲癇或導致肝、腎、肺衰竭及凝血問題，對母親和胎兒產生嚴重的健康風險。本港每1000名孕婦中，就有1人患上嚴重妊娠毒血症。

妊娠毒血症的成因

妊娠毒血症源於胎盤的血管形成過程出現問題，胎盤血管阻力增加，導致胎兒血流減少影響發育和生命，缺血缺氧的胎盤亦會釋放刺激孕婦全身發炎反應的因子，最終或引起全身多處器官損傷。

醫學界目前尚未掌握血管形成問題原因，估計與遺傳及免疫疾病等因素相關，風險因素包括：

• 高齡
• 肥胖
• 本身有糖尿病、高血壓或紅斑狼瘡病歷
• 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症
• 近親有妊娠毒血症的懷孕病史
• 懷孕與上一胎相隔10年
• 懷有雙胞胎或多胞胎
  
  

妊娠毒血症的症狀

• 嚴重水腫
• 血壓上升
• 出現蛋白尿的情況
• 嚴重頭痛
• 視力模糊或出現閃光
• 上腹疼痛、嘔吐等

孕婦如出現以上症狀必須緊急就醫，接受監察和治療。

妊娠毒血症死亡率

妊娠毒血症具體的死亡率在不同的地區會有所不同，亦受到許多因素影響，比如患者的整體健康狀況及病情的嚴重程度。根據世界衛生組織（WHO）的數據，妊娠毒血症每年在全球造成約6萬6000個孕婦的死亡。這主要發生在低收入和中等收入國家，其中許多死亡可能可以通過更好的孕期照護和早期治療來預防。

妊娠毒血症的診斷方法

如出現上述高血壓等症狀，醫生懷疑是妊娠毒血症先兆，可能需要接受以下檢查：

• 驗血
  檢查肝功能、腎功能檢查和測量血小板
  
  
• 尿液分析
  收集24小時尿液，以測量尿液中的蛋白質含​​量
  
  
• 胎兒超聲波
  通過超聲波檢查密切監測嬰兒的生長情況，估計胎兒體重和子宮內的液體量（羊水）
  
  

妊娠毒血症的治療方法

• 藥物控制血壓、防止抽筋
  待血壓穩定後，病人可能需要盡快分娩，因妊娠毒血症狀會在分娩後減退
  
  
• 皮質類固醇
  如病人患有嚴重的妊娠毒血症先兆或 HELLP 綜合症，皮質類固醇藥物可短暫改善肝臟和血小板功能，以幫助延長妊娠期；亦可幫助嬰兒的肺部在48小時內變得更成熟
  
  
• 抗癲癇藥物
  如妊娠毒血症先兆很嚴重，醫生可能會開出抗癲癇藥防止癲癇發作

妊娠毒血症的預防方法

• 做好產前檢查
• 把體重調整到健康狀態再懷孕
• 攝取充足的鈣質和保持適當的體能運動
• 在懷孕11至13周FMF三重檢測評估患早產妊娠毒血症的風險
• 高風險孕婦可在懷孕16周以前開始接受低劑量阿斯匹靈

領康醫療建議

妊娠毒血症是其中一種最令人擔心的懷孕併發症，並可導致嚴重的母親和嬰兒健康問題，包括早產、器官損傷和慢性健康問題，危及孕婦及胎兒生命。因此如對妊娠毒血症有任何問題，或在孕期有任何疑慮，請諮詢婦產科醫生，作詳細分析及檢查。

閱讀更多

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參考資料

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3. 中大與美國貝勒醫學院研究證實阿士匹靈可減慢妊娠代謝時鐘 降低患妊娠毒血症風險. (2021, July 7 ). Edu.hk. Retrieved February 15, 2022, from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-baylor-study-proves-aspirin-reduces-the-risk-of-preeclampsia-by-decelerating-the-metabolic-clock-of-gestation

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5. 蘋果新聞網. (2020, May 18). 多胞胎孕婦 患妊娠毒血症高3.6倍. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/lifestyle/20160505/H3ZWVIQ6BUDZ2LM7OL5IHL554E/

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